تومورهای نورواندوکرین
واریان فارمد
تومور نورواندوکرین (NETs) نوعی سرطان نسبتاً نادر است که از سلولهای عصبی و غدد درون ریز منشاء میگیرد. این سلول‌ها سیگنال هایی از سیستم عصبی دریافت میکنند و با ترشح هورمون به آنها پاسخ میدهند و به این شکل وظیفه عملکردی خاص خود را به انجام میرسانند. از آنجاییکه سیستم اعصاب در سراسر بدن پخش شده است، NET ها میتوانند در هر نقطه از بدن از جمله معده، روده، لوزالمعده و یا ریهها ایجاد شوند.
اکثر NET ها (60-70٪) از دستگاه گوارش آنتروپانکراس (GEPNET) سرچشمه میگیرند. این زیرگروه دارای میزان بالایی از گیرندههای سوماتوستاتین است، از جمله این زیرگروه ها میتوان زیرگروه 2 (sst2) و زیر گروه 5 (sst5) را نام برد.GEP-NET ها همان نشانههای هستند که PRRT از نظر بالینی بخاطر آنها توسعه یافت. برخی ازNETها از سلولهای نورواندوکرین ریزتنفسی بوجود میآیند. این NETها با عنوان NETهای برونش_ریوی (BP) شناخته میشوند. نسبت بالایی (حدود دو سوم) ازNETهای برونش(به ویژه زیرگروه sst2)گیرنده های سوماتوستاتین را بیش از اندازه تکثیر(بیان) میکنند.
Octreotide یک آنالوگ سوماتواستاتین است که در درمان NET ها استفاده می شود و استفاده از آن در آزمایشات بالینی با افزایش قابل توجهی بقا همراه است. اگرچه به طور سنتی برای تسکین علائم ناشی از آزاد شدن پپتیدها و نورآمین ها استفاده می شود، شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد اکتروتید دارای اثرات ضد تکثیری است.
فرمول طولانی اثر (اکتروتاید LAR)، زمان پیشرفت تومور را در بیماران مبتلا به NET های متاستاتیک روده میانی به خوبی تمایز یافته افزایش می دهد و اکتروتید LAR یک گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به NET های متاستاتیک روده میانی، صرف نظر از وضعیت عملکردی است. علاوه بر این، octreotide LAR کارایی بالینی را در انواع مختلف NET ها نشان داده است. این داده‌ها، همراه با داده‌های در حال ظهور در مورد آنالوگ‌های سوماتواستاتین، ممکن است رویکرد پزشکان به این جمعیت بیمار را تغییر دهد و استفاده از این داروها را به عنوان یک گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به تومورهای غیرفعال تقویت کند.
Treatment Options
Treatment strategies depend on the tumor type, stage, and whether it is functional. Options include:
- Surgery: To remove localized tumors
- Chemotherapy: For more aggressive tumors
- Radiation Therapy: To target cancer cells
- Somatostatin Analogs: Used to manage symptoms and slow tumor growth
